Квитанция на получение взноса при страховании средств транспорта

 

 



КВИТАНЦИЯ

Серия __________ No.______ Страхование
средств транспорта

Получено от гражданина _________________________________________
(фамилия, имя, отчество)

сумма _______________________, то есть вторая половина платежа по
(прописью)

договору страхования _______________________________________________,
(вид и марка средства транспорта)

заключенному "___"__________ 20___г., страховое свидетельство No.____.


Страховой агент страховой организации

_____________________________________
(подпись)

"___"_________ 20___ г.