Заявление о предоставлении финансовых средств на организацию отдыха и оздоровления детей


                                                            Приложение 1
к Положению о порядке
организации отдыха и оздоровления
детей безработных граждан
Директору
_____________________________________________
(полное наименование органа службы занятости)
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ФИНАНСОВЫХ СРЕДСТВ
НА ОРГАНИЗАЦИЮ ОТДЫХА И ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ
Фамилия _____________________________________________________________
Имя _________________________________________________________________
Отчество ____________________________________________________________
Адрес места жительства ______________________________________________
_____________________________________________________________________
_________________ дом. телефон ______________________________________
Паспорт серии ____________ Nо. ____________ выдан ___________________
Семейное положение __________________________________________________
Количество детей _________________________
Социальное положение ________________________________________________
(безработный или проходит профессиональную
_____________________________________________________________________
подготовку, переподготовку, повышение квалификации по направлению
_____________________________________________________________________
службы занятости)
Прошу предоставить мне финансовые средства на оплату:
_____________________________________________________________________
(путевки или счета организации, предоставляющей путевку
_____________________________________________________________________
с указанием стоимости и периода действия путевки)
и/или _______________________________________________________________
(транспортных расходов (с указанием места отдыха / лечения))
"___"_____________ 19__ г. ______________________________
(подпись гражданина)
Данные проверил _________________ ______________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"___"_____________ 19__ г.