Исковое заявление о возмещении материального и морального ущерба

Исковое заявление о возмещении материального и морального ущерба



____________________________________

(название суда)

межмуниципальный (районный)

суд г. _____________________________

Истец: _____________________________

(Ф.И.О.)

Адрес: _____________________________

Ответчики: 1._______________________

(название фирмы, в которую

вложены деньги)

Адрес: _____________________________

2._______________________

(название страховой

организации,

если она имеется)

Адрес: _____________________________

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

о возмещении материального и морального

ущерба

________________________________________________________________

(какой договор, когда, с кем заключен, какая сумма вложена,

_____________________________________________________________________

на каких условиях и т.д.)

____________________________________________________________________.

(указать осуществлялось ли страхование)

Со стороны фирмы произошло нарушение договора ________________

_____________________________________________________________________

(указать, в чем конкретно выражалось нарушение:

_____________________________________________________________________

(невыплата дивидендов, невозврат денежных сумм и т.д.))

Причиной неисполнения условий договора со стороны фирмы явилось

_____________________________________________________________________

(отказ фирмы от выплат, отсутствие фирмы по месту нахождения

____________________________________________________________________.

либо другие причины)

Сумма причиненного ущерба (материального, морального) составляет

_______________________________________________________________ руб.

На основании вышеизложенного и руководствуясь _________________,

Прошу:

1. Взыскать с ответчика _________________________ (или солидарно

(наименование фирмы)

с ответчиков, если имеется страховая организация).

2. Освободить от государственной пошлины на основании Закона РФ

"О защите прав потребителей" (ст. 16) либо п. 6 ст. 80 ГПК РCФCР в

случае возбуждения уголовного дела по факту присвоения денежных

средств вкладчиков.

Приложения:

1. Копии договоров, векселей, свидетельств, квитанций, страховых

полисов и др.

"__"________ 199_ г. _______________

(Подпись)



 



Adblock detector