Заявление о добровольном признании отцовства (по заявлению отца ребенка)



В отдел ЗАГСа_____________ района г. Москвы

(наименование органа ЗАГСа)

От_________________________

Ф.И.О. отца

ЗАЯВЛЕНИЕ

об установлении отцовства по заявлению отца ребенка

Я,________________________________________________________________

Ф.И.О. отца

признаю себя отцом ребенка________________________________________

Ф.И.О. ребенка

родившегося "__"____________ 199 г. у гражданки___________________

Ф.И.О.

которая умерла (объявлена умершей), признана недееспособной,

лишена родительских прав, местожительство не установлено (нужное

подчеркнуть), что подтверждается прилагаемыми документами_________

указать прилагаемые документы

Прошу зарегистрировать установление отцовства, указав отчество

ребенка по моему имени______________ фамилию присвоить____________

Одновременно прошу внести сведения об отце в запись акта о

рождении ребенка и выдать новое свидетельство о его рождении.

Рождение ребенка зарегистрировано "__"_____________ 199 г.

в_________________________________________________________________

наименование органа ЗАГСа

Запись N______________

О себе сообщаю следующие сведения:

__________________________________________________________________

ОТЕЦ

__________________________________________________________________

1. Время рождения

__________________________________________________________________

2. Национальность

__________________________________________________________________

3. Место постоянного

жительства

__________________________________________________________________

4. Где и кем работает

(если не работает,

то указать источник

средств существования)

__________________________________________________________________

5. Документ, удостоверяющий

личность

(серия, номер, когда и кем выдан)

__________________________________________________________________

6. Наш брак

зарегистрирован_______________________________________________

когда, каким органом ЗАГСа

номер актовой записи__________________________________________

__________________________________________________________________

К заявлению прилагаем:

1. Свидетельство о рождении ребенка.

2. Документы, подтверждающие сведения о матери (умерла,

объявлена умершей, признана недееспособной, лишена родительских

прав, невозможно установить ее местожительство.

(нужное подчеркнуть) на________________ листах.

"__"____________ 199 г

ОТЕЦ_____________

(подпись)





Adblock detector