Заявление о внесении сведений об отце в запись о рождении

 

 



ЗАЯВЛЕНИЕ О ВНЕСЕНИИ СВЕДЕНИЙ ОБ ОТЦЕ В ЗАПИСЬ О
РОЖДЕНИИ.

Форма N 6 В___________________________
(наименование органа ЗАГСа)
От гр-ки________________
(Ф.И.О.)
проживающей_____________
________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии со ст. 49 Кодекса о браке и семье РФ прошу
внести сведения об отце в запись о рождении сына (дочери)_________
__________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
Запись акта о рождении N_______ от "__"________ 20__г. находится в
__________________________________________________________________
наименование и местонахождение отдела ЗАГСа
В графе "сведения об отце" прошу записать фамилию отца по моей
фамилии и указать следующее имя и отчество отца___________________
Выданное ранее свидетельство о рождении серии_________ N______
прилагаю, взамен которого прошу выдать новое.
Подпись____________ "__"__________20__г.

Подпись должностного лица, принявшего заявление_______________