Справка о стоимости выполненных работ и затрат
за январь - __________________ 199 г.
+-----+
¦ Код ¦
+-----¦
Заказчик (застройщик, генподрядчик)______________________¦_____¦
Подрядчик (субподрядчик)_________________________________¦_____¦
Договор от " " _________199__ г. __________№_________¦_____¦
Наименование строительства и его адрес___________________¦ ¦
_________________________________________________________¦ ¦
_________________________________________________________+-----+
+------------------------+
¦ Единица измерения ¦
+------------------------¦
¦тыс. руб. (в фактических¦
¦ценах текущего года) ¦
+------------------------¦
+-------------------------------------------------------------------¦
¦Номер ¦Наименование пусковых¦Код¦ Стоимость выполненных работ и ¦
¦по по-¦комплексов, объектов,¦ ¦ затрат ¦
¦рядку ¦видов работ, оборудо-¦ +----------------------------------¦
¦ ¦вания, затрат ¦ ¦с начала года по ¦ в том числе ¦
¦ ¦ ¦ ¦отчетный месяц ¦ за отчетный ¦
¦ ¦ ¦ ¦включительно ¦ месяц ¦
+------+---------------------+---+-----------------+----------------¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+------+---------------------+---+----------------------------------¦
¦ ¦Всего работ и затрат,¦ ¦ ¦
¦ ¦включаемых в стои- ¦ х ¦ ¦
¦ 01 ¦мость работ ¦___¦__________________________________¦
¦ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+---------------------+---+----------------------------------¦
+------+---------------------+---+----------------------------------¦
+------+---------------------+---+----------------------------------¦
+------+---------------------+---+----------------------------------¦
¦ ¦Кроме того, затраты, ¦ ¦ ¦
¦ ¦не включаемые в стои-¦ х ¦ ¦
¦ 06 ¦мость работ ¦___¦__________________________________¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+---------------------+---+----------------------------------¦
+------+---------------------+---+----------------------------------¦
¦ 10 ¦Итого ¦ х ¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------+
М.П. Подрядчик (субподрядчик) ____________________________
(должность, подпись, Ф.И.О.)
М.П. Заказчик (застройщик, генподрядчик) ____________________________
(должность, подпись, Ф.И.О.)